爱医传递:肿瘤病人在家就能输液化疗?这个愿望可能并不遥远!

导读:爱医传递:肿瘤病人在家就能输液化疗?这个愿望可能并不遥远!...

  随着医学的发展,很多肿瘤患者,包括一些过去被判定为绝症的恶性肿瘤,开始适应和其他慢性病一样的生活。越来越多的肿瘤患者在科学规范的治疗和护理中,经历和过完和平常人一样的人生。

  和普通人不一样的是,这些患者里面还有相当一部分人需要定期和医院打交道,包括随访、检查,和定期的放化疗。在美国,虽然很多输液化疗可以在医生诊所完成,但依然需要考虑交通、误工、请假等等琐事。可能很多肿瘤病人,和他们的家属都曾经幻想过,如果这些检查治疗能够在家完成就好了。那就不要提前请假,安排谁接送孩子,出门打车,自驾的话还要考虑停车难题了。患者能够想到,医生也能够想到。好在经过不懈努力,这个愿望可能不再是奢望。

  美国宾夕法尼亚大学医学院肿瘤专家,MORE Health(爱医传递)签约专家Justin Bekelman教授所引领的癌症护理创新中心,已经在几年前就开始这方面的努力。随着新冠疫情的到来,远程医疗火爆的同时,他所倡导的“居家抗癌”理念也引起了专业人士和媒体的关注。

  2019年Bekelman教授在《临床肿瘤学杂志(Journal of Clinical Oncology)》发表的一篇文章中写道,过去20年,已经有很多疾病的治疗地点从医院成功转入家庭,包括皮肤病、肺炎,以及其他一些非肿瘤性的疾病。参与的医院包括一些知名医学中心,包括约翰霍普金斯、西奈山、布莱根等等。而对于一部分肿瘤病人,居家抗癌保证同样抗癌效果,更高的患者满意度同时,还减少了费用、节约了时间。

  2020年2月,Bekelman教授联合宾夕法尼亚大学医学院血液和肿瘤科的同事,共同创建了“居家抗癌”项目,帮助部分患者在家获取多学科诊疗,和化疗服务。提供的药物包括亮丙瑞林、剂量调整后的EPOCH方案(依托泊苷、长春新碱、多柔比星、环磷酰胺和泼尼松)、利妥昔单抗和硼替佐米等,治疗肿瘤类型包括乳腺癌和前列腺癌、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

  “居家抗癌”的障碍

  尽管“居家抗癌”的理念看起来很激动人心,但刚开始这个理念并没有得到很多认可。

  “早期,我们发现肿瘤医生和患者对在家接受治疗的想法有抵触情绪,这是可以理解的。”Bekelman教授在最近接受采访时说。早期的抵触是“居家抗癌”的主要障碍,抗拒来自于患者和医疗服务提供者,主要是出于对安全、质量和资源可用性的担忧。

  为了解决这些顾虑,Bekelman教授和他的工作人员建立了一套影响深远的机制。

  首先是订购所需物品的流程被简化,所有的设备都直接送到患者家中。其次是注射和输液的安全流程以及体验与诊所和医院同质化,医生和患者都得到了详细的解释,以确保他们了解现有的安全程序,提供输液的护士资格认证也是使用统一的标准。

  这个项目在乳腺癌患者中得到了最积极的相应。Bekelman教授解释说:“这些女性需要每个月使用亮丙瑞林,有时候需要连续使用5-10年,对于个体来说意味着大量的误工和请假。现在她们可以选择在自己家里,自己认为最方便的时候给药。”

  因疫情而大受欢迎

  宾大医学院的“居家抗癌”项目在新冠疫情期间大受欢迎,因为避免了进出诊所和医院等高危场所,所以很多患者选择了在家里接受输液和化疗。参与者从2020年3月的39人,暴增到4月底的310人,增加了7倍多。

  更多患者能够在家治疗也给了医院意外收获:有更多病房和病床可以给重症患者使用,当然主要的是激增的新冠肺炎重症患者。

  未来挑战

  当然“居家抗癌”计划还将面临很多挑战。据Bekelman教授说,要使该项目在大流行结束之后仍能持续发展,就需要在保险报销政策和福利设计上做出重大改变,他还指出,该项目目标不是将所有的癌症护理转移到家庭环境中。

  但是,他补充说,当前的成功经验提供了一个很好的例子,项目的员工也对未来的发展充满了热情。

  “我相信我们在大流行期间采取的癌症护理措施将使我们的医疗保健系统更加强大,并将使癌症护理变得更好,”他继续说道。“我们知道,扩大该计划的规模将继续面临挑战,但无疑这种模式将继续存在下去。”

  新冠疫情给癌症诊疗带来了挑战,也带来了机遇,随着远程医疗的普及和发展,以及居家治疗从制度和技术上的革新,癌症患者将得到更人性化和舒适的护理,癌症幸存者的生活与健康人差距越来越小。

  如需了解“居家抗癌”的更多详情,请联系MORE Health爱医传递客服19130619961咨询。

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